<![CDATA[<body bgcolor="#FFFFFF">
<h2><b>Logopädi</b><b>e Zentrum Untermain</b></h2>
<p>wurde am 1. Juni 1999 von Stephan Olbrich, unter dem Namen Logopädische Praxis Alzenau, gegründet. Als nach 14 Tagen der Terminkalender bereits überquoll, gewann er Meike Korff und Christine Rommel, ab 1.9.1999 nach Alzenau zu kommen. Da er mit beiden schon vorher zusammengearbeitet hatte, wußte er, daß es ein tolles Team werden würde, was es auch schnell wurde. Zum Jahreswechsel 1999/2000 wurden innerhalb der Burgstraße 3 neue, 175 m2 große Räume bezogen. Da der Zuspruch immer größer wurde, gehört seit 1.3.2000 auch Britta Olbrich, Logopädin und Ehefrau von Stephan Olbrich, zum Team. Doch auch zu viert konnte man das Ziel, Wartezeiten erträglich zu halten, nicht gewährleisten. Der gute Ruf der Praxis erweiterte auch das Einzugsgebiet. Patienten kommen mittlerweile aus Hanau, Offenbach, Büdingen, Gelnhausen, Birstein, Aschaffenburg, Niedernberg, Straßbessenbach, Laufach, ... . Also entschied Stephan Olbrich zusammen mit seiner Frau, die Praxis nochmals zu erweitern. Da es in der Burgstr. 3 keine Erweiterungsmöglichkeit gab und es zu Alzenau keine Standortalternative gibt, wurden neue, 160 m2 große Räume in der Hanauer Str. 50 bezogen. Die "neue" Praxis wird von Britta Olbrich geleitet. Als die Entscheidung für die Erweiterung gefallen war, suchte Stephan Olbrich fieberhaft nach weiteren, sehr guten LogopädInnen. Erfreulicherweise konnte zum 1. Oktober 2000 Frau Reinhild Lassacher im Team begrüßt werden. Zum 1. Dezember 2000 gab es einen Wechsel: Frau Meike Korff schied aus der Praxis aus, weil die Geburt ihrer zweiten Tochter unmittelbar bevorstand und wurde von Frau Stephanie Lorber abgelöst. Am 15. Januar 2001 hat Frau Dagmar Carmen Popp ihre Arbeit bei uns aufgenommen und seit 1. März 2001 verstärkt Frau Manuela Hanft unser Team. Trotz der neuen Verstärkung für das Team ( und sicherlich auch zum Teil deswegen), reißt der Strom der Neuanmeldungen nicht ab. Unser guter Ruf veranlaßt immer mehr Patienten, auch weitere Strecken in Kauf zu nehmen, um zu uns zu kommen. Wir arbeiten mit Hochdruck daran, auch weiterhin erträgliche Wartezeiten mit höchster therapeutischer Qualität zu verknüpfen und sind sehr dankbar, daß unsere Leistungen so gut angenommen werden. Stephan Olbrich</p>
<p><font face="Arial"><b><font size="4">B</font>ehandlungsfelder im Logopädie Zentrum Untermain</b></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;
tab-stops:list 18.0pt"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt"><b>1.</b><font size="1" face="Times New Roman"><span style="font:7.0pt "Times New Roman"">
</span></font></span><b></b></font><b><font face="Arial" size="5">Behandlung
kindlicher Sprech- und Sprachstörungen</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Kinder
bilden traditionell den größten Patientenanteil in logopädischen Praxen - so
auch in Alzenau.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><br>
<font face="Arial" size="1"><u>Sehr wichtig:</u> Das Verhältnis zwischen reizarm
und reizvoll.</font></p>
<p class="MsoNormal"><i><b><font face="Arial" size="6">Dyslalie</font></b></i></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Ein
Großteil der Kinder differenziert bestimmte, ähnlich klingende Laute wie t und
k oder sch und s nicht aus. Ursache hierfür ist meistens eine Einschränkung
des Hörens innerhalb der ersten 3 Lebensjahre. In dieser Zeit reift beim Menschen
die Hörbahn. Die Laute der Muttersprache werden wahrgenommen und von anderen
Geräuschen differenziert. Dies ist die Basis für den Erwerb all dieser Laute
in den darauffolgenden Jahren. Zu den Hörstörungen kommt es neben organischen
Defekten meist durch hartnäckige Erkältungen. Aber auch der Anteil der allergiebedingten
Hörschwierigkeiten nimmt in den letzten Jahren kontinuierlich zu.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><br>
<font size="1" face="Arial">Worte da lernen, wo man sie braucht.</font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Aufgrund
der Schwierigkeiten beim Hören werden unterschiedliche Sprachlaute nicht als
solche wahrgenommen. Das Kind experimentiert mit seinen Artikulationswerkzeugen
nicht, bis es alle Laute produzieren kann. Hierdurch reift auch die Geschicklichkeit
von Mund, Zunge und Velum oft nicht ausreichend.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Wird
mit der Therapie früh genug begonnen, können die meisten Sprachschwierigkeiten
dieser Art bis zur Einschulung behoben sein. Den Kindern bleiben Schwierigkeiten
beim Lesen und Schreiben, Hänseleien und Zweifel an ihrer Intelligenz erspart.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><i><b><font face="Arial" size="6">Dysgrammatismus</font></b></i></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Viele
Kinder kommen auch zu uns, weil sie das System der grammatikalischen Regeln
nicht erkennen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Dies
hat sehr unterschiedliche Ursachen. Basis des Grammatikerwerbs sind einige vorverbale
Kommunikationsformen: So lernt ein Säugling schon im ersten Lebensjahr, sich
zunächst mit einer Sache oder einer Person zu beschäftigen (Subjekt-Objekt)
und auch schon, sich mit einer Person und einer Sache zu beschäftigen (Ball
spielen mit Mama; Subjekt-Objekt1-Objekt2). Im zweiten Lebensjahr reifen mit
der Wahrnehmung und der Kognition des jungen Menschen auch seine kommunikativen
Fähigkeiten, seien sie verbal oder vorverbal. Immer kompliziertere Spielchen
können bewältigt werden, die jeweils in der Syntax ihre Entsprechung haben.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Möglichkeit der Schwierigkeiten beim Grammatikerwerb ist unendlich weit gestreut.
Manchmal war ein längerer Krankenhausaufenthalt notwendig, währenddem eine oben
beschriebene Phase nicht oder nur vermindert stattfinden konnte. Oder es liegen
Wahrnehmungsschwierigkeiten beim Hören, Sehen oder auch Spüren vor. Nicht selten
sind auch Kinder, die zweisprachig aufwachsen, überfordert, zwei Regelsysteme
gleichzeitig zu erwerben.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Je
nach Ursache kann auch beim Dysgrammatismus eine Behandlung schon sehr früh
für die Entwicklung des Kindes sehr wichtig sein.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt"><b><i>Lexikalische
Schwierigkeiten</i></b></span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Fast
alle Kinder durchleben eine "Dingsda"-Phase. Diese kann kürzer oder
länger und auch weniger oder mehr intensiv ausgeprägt sein. Wenn ein Kind allerdings
kaum Wortschatz verwendet und auch gut bekannte Gegenstände als "das da"
bezeichnet, sollte eine genaue Abklärung erfolgen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><br>
<font face="Arial" size="1">Geschickte Finger - geschickte Zunge !</font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Gründe für lexikalische Schwierigkeiten sind sehr verschieden. Der Grundstein
dafür wird schon im ersten Lebensjahr gelegt: In seinen ersten Lebensmonaten
beschäftigt sich ein Kind mit dem, was es gerade sieht. Verschwindet ein Gegenstand
aus seinem Blickfeld, hört der Gegenstand für das Kind auf zu existieren. Wenig
später sucht ein Kind nach einem Gegenstand, wenn es ihn beim Spielen aus den
Augen verliert. Das Kind hat eine Vorstellung von einem Gegenstand erworben
- die Basis des Lexikonerwerbs. Um einen Gegenstand von anderen unterscheiden
zu können, muß das Kind diverse Fähigkeiten haben: Seh-, Hör-, Spürwahrnehmung,
Merkfähigkeit,... . Und es müssen die entsprechenden Angebote zum Wahrnehmen
vorhanden sein.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Vor
meiner Ausbildung zum Logopäden war mir unklar, warum bestimmte Spielzeuge und
Freizeitangebote Kinder intelligenter machen sollen, als dies andere angeblich
vermögen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Ein
Beispiel soll dies im Bezug auf Lexikonerwerb verdeutlichen: Kind a und b, beide
3 Jahre alt, entwickeln sich beide völlig normal und ähnlich schnell. Kind a
spielt viel im Garten, hantiert mit allen möglichen Gegenständen, sieht sie,
spürt sie, hört sie, verwendet sie und macht so immer wieder neue Sinneserfahrungen.
Kind b hingegen darf schon viel fernsehen. Es sieht viel, hört auch viel, aber
dennoch bleiben viele Sinneskanäle ohne Arbeit und weniger entwickelt. Während
Kind a viele Worte hört, die es an bestimmte Sinneseindrücke koppeln kann, wirken
viele dieser Wörter auf Kind b abstrakt. Kind a fällt der Lexikonerwerb leichter.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Damit
will ich nicht unterstellen, daß alle lexikalisch schwachen Kinder zu viel fernsehen.
Natürlich gibt es viele Möglichkeiten, warum ein Kind eine bestimmte Entwicklungsstufe
nicht meistert. Hier kann Unterstützung in den verschiedenen Wahrnehmungsbereichen
notwendig sein.</span></font></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;
tab-stops:list 18.0pt"><b><font face="Arial" size="2">2.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Stottern</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Ein
Großteil aller Kinder durchlebt eine mehr oder weniger auffällige Phase frühkindlicher
Sprechunflüssigkeiten. Ursache ist höchstwahrscheinlich ein zeitlich leicht
unsynchrones Nervenbahnenwachstum: So wie beim Kind Arme und Beine wachsen und
es aufgrund der minimal unterschiedlichen Wachstumsgeschwindigkeiten bestimmter
Bereiche zu den bekannten Wachstumsschmerzen kommen kann, so reifen auch die
Nervenbahnen. So auch die, welche Gehörtes vom Ohr zum Gehirn transportieren
und solche, die Gespürtes vom Mund zum Gehirn transportieren. So kann es kommen,
daß ein Hörreiz leicht zeitlich versetzt zu einem Spürreiz am Gehirn ankommt:
Das Kind sagt "Baum" und hört das B einen Bruchteil einer Sekunde,
nachdem es die Artikulationsbewegung gespürt hat. Es kommt durcheinander und
wiederholt das B ein- oder zweimal. In der Regel gleicht sich das Nervenbahnenwachstum
nach wenigen Tagen bis Wochen wieder an und das Kind spricht wider flüssig,
bevor es selbst und sein Umfeld die Sprechunflüssigkeiten ernsthaft wahrgenommen
haben.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><br>
<font face="Arial" size="1">Wenn Üben Spaß macht, geht's auch schnell voran.</font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Zur
Manifestation der Sprechunflüssigkeiten und damit zum Stottern kommt es in der
Regel über folgenden Weg:</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Angleichung des Nervenbahnenwachstums kann sich über einen längeren Zeitraum
erstrecken oder es bleiben kleine zeitliche Diskrepanzen der am Gehirn eintreffenden
Reize. Dies bedeutet, daß das Kind über einen auffällig langen Zeitraum unflüssig
ist.<span style="mso-spacerun: yes"> </span>Dies erzeugt eine erhöhte
Aufmerksamkeit der Bezugspersonen, die zu teils bewußten, teils unbewußten Reaktionen
auf die kindlichen Sprechunflüssigkeiten ( durch besorgte Blicke oder gutgemeinte
Ratschläge) führt (dies ist ein starker Beleg gegen die Erblichkeit von Stottern,
denn Stottern tritt sehr häufig auf, wenn schon ein Familienmitglied, sei es
blutsverwandt oder nicht, stottert, oder ein nichtverwandter Bekannter dies
tut. Vermutlich liegt diese Häufigkeit weniger an den Genen, als an der gesteigerten
Aufmerksamkeit, die Unflüssigkeiten entgegengebracht wird.).</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Das
Kind merkt nun allmählich, daß ihm in bestimmten Situationen merkwürdige Reaktionen
begegnen (z.B. wenn es etwas schönes erzählt und als Reaktion einen traurigen
Blick erntet, den die Mutter auf dem Gesicht hat, während sie sagt, wie wunderbar
sie die Erzählung findet). Das Kind, das sein Stottern noch nicht als solches
wahrgenommen hat, speichert unbewußt, in welchen Situationen diese Reaktionen
vorkommen (wann, bei wem, zu welcher Zeit etc.). Es kommt dadurch zur klassischen
Konditionierung des Stotterns beim Kind, wobei die auslösenden Reize von den
o.g. Situationen dargestellt werden. Die Folge ist, daß das Stottern unbewußt
erlernt wird - als ein Reflex, der durch bestimmte Reize ausgelöst wird.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Jetzt
passiert einiges: Zum einen tritt das Stottern immer sicherer in bestimmten
Situationen auf (z.B. nur daheim/ nie beim Spielen mit Gleichaltrigen im Kindergarten);
desweiteren wird das Stottern dem Kind allmählich bewußt. Wenn dieses Stotterbewußtsein
entwickelt ist, spricht man nicht mehr von der kindlichen Sprechunflüssigkeit,
sondern vom kindlichen Stottern. Das Problem ist: Die Kinder hören schon, was
Ihnen widerfährt, haben aber noch nicht die artikulatorische Geschicklichkeit,
die notwendig wäre, ihr Problem zu lokalisieren und zu beherrschen. Sie beginnen
also, zu versuchen, ihre Zunge mit Hilfe der Ohren in den Griff zu bekommen
- ein blindes Unterfangen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Auf
dem Stotterbewußtsein basieren nun die vielfältigsten Verhaltensweisen:</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Vermeidungsverhalten
(Vermeidung von Buchstaben, Wörtern, Situationen, Berufen... ), Anstrengungsverhalten
(z.B. die Augen Zusammenkneifen, um irgendein Wort besser aussprechen zu können),
vegetative Symptome (Schwitzen, Rotwerden, Kurzatmigkeit, ...), die Reihe ließe
sich endlos fortsetzen und spätestens hier ist kein Stottern mehr, wie das andere.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt"><b><i>Was
soll man also tun, wenn das Kind stottert?</i></b></span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Am
besten zunächst gar nichts. Wenn man die kindliche Unflüssigkeit als einen ganz
normalen Entwicklungsschritt betrachten kann und dies auch in seinem individuellen
privaten Umfeld durchsetzen kann, also stets nur geduldig den Inhalt des Gesagten
beachtet und nie die Form - dann kann das Kind in Ruhe seinen Spürsinn im Mund
entwickeln und lernen, die Unflüssigkeiten in den Griff zu bekommen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Aber
wo kann dieser Idealfall schon auftreten? Wer kann sein Kind stottern lassen,
ohne ihm Ratschläge zu geben, ihm "zu helfen"? Und fühlt sich dann
für sein liebevolles Bemühen letztendlich schuldig?</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Eine
frühe logopädische Analyse und Beratung kann viele Symptome rund um das Stottern
verhindern helfen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Aber
auch ein schon lange manifestiertes Stottern kann durch eine gute logopädische
Therapie verflüssigt werden.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"> </p>
<p class="MsoNormal"><b><font size="2" face="Arial">3.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><span style="font-style: normal; font-variant: normal"><font face="Arial" size="6">
</font></span><font face="Arial" size="6">Stimmstörungen - Dysphonien Dysarthrophonien
und Rhinophonien</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Probleme
mit der Stimme kann es in jedem Lebensalter und in sehr vielen unterschiedlichen
Formen geben:</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Als
Folge einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte, nach Schlaganfällen, bei Hörstörungen
unterschiedlichster Genese, infolge chronischer Erkältungen und Allergien, durch
Stimmfehlbelastungen und -überlastungen, nach Schlaganfällen, infolge psychischer
Probleme,.... die Reihe ließe sich endlos fortsetzen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Genauso
weit gefächert wie die Ursachen sind die Behandlungsmöglichkeiten. Basis muß
aber immer sein, daß die Stimme nicht unten am Hals anfängt und an den Lippen
aufhört. Vielmehr bedarf die gute logopädische Behandlung die Einbeziehung des
ganzen Menschen - seiner Haltung, Atmung, Stimmung, seines Körpertonus und Allgemeinbefindens
und seiner Selbstempfindung.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"></p>
<p class="MsoNormal"><b><font face="Arial" size="2">4.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Zustand nach einer Laryngektomie</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Muß
infolge einer Krebsbehandlung der Kehlkopf entfernt werden, ist der Patient
von einem Tag auf den anderen in der Situation, keine Stimme mehr zu haben.
Nicht mehr scherzen, reden, schreien, singen,... .</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
allermeisten unserer Patienten haben die sogenannte Oesophagusersatzsprache
oder Ructussprache gelernt, bei der Luft in die Speiseröhre gedrückt wird, die
beim Wiederaufsteigen am oberen Oesophagussphincter-Muskel in Schwingungen versetzt
wird (ähnlich wie bei den Stimmlippen im Kehlkopf) und so ein Ton erzeugt wird,
mit dessen Hilfe gesprochen werden kann.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Therapie endet übrigens nie mit dem Erlernen der Ructusstimme in unseren Räumen.
Genauso wichtig wie das Erlernen ist es, dem Patienten beim ersten Einsatz der
neuen Stimme in der Öffentlichkeit zu unterstützen - z.B. wenn man selbst den
Ructus einsetzt und der Patient zunächst einmal zuschauen darf.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"></p>
<p class="MsoNormal" style="margin-left:18.0pt;text-indent:-18.0pt;mso-list:l0 level1 lfo1;
tab-stops:list 18.0pt"><b><font face="Arial" size="2">5.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Myofunktionelle Störungen (Zungendysfunktion,
infantiles Schlucken)</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Viele
Erwachsene haben diese Erfahrung hinter sich gebracht: Als Jugendliche sind
sie mit einer Zahnspange versorgt worden. Nach einiger Zeit waren die Zähne
gerade geworden und die lästige Spange konnte wieder verschwinden. Und dann
- nach einiger Zeit - waren die Zähne wieder so, wie vor der Behandlung mit
der Spange.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt"><b><i>Warum
das?</i></b></span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Der
Grund dafür ist die Bewegung der Zunge beim Schlucken: Im Idealfall drückt die
Zunge beim Schlucken gegen den harten Gaumen oberhalb der oberen Zähne. Der
ist hart und hält das aus, ja er braucht diesen Druck sogar für ein ideales
Wachstum.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Ist
diese Schluckmuster nicht erworben, stützt sich die Zunge woanders ab: An den
Zähnen. Manchmal mehr oben, manchmal mehr unten, manchmal auch seitlich. Die
Zunge drückt so die Zähne schief und erzeugt so die unterschiedlichsten Zahnstellungen.
Immerhin schlucken wir im Durchschnitt 2x pro Minute!</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Gründe dafür sind meist ähnlich: Entweder Kinder wurden nur kurze Zeit oder
gar nicht gestillt, so daß Mund und Zunge sich nicht an der mütterlichen Brust
für die Nahrung anstrengen mußten und trainiert wurden, sondern die Zunge eher
dazu benutzten, daß sehr großzügige Loch am Sauger der Flasche zuzudrücken,
um Zeit zum Schlucken zu haben oder häufige Erkältungen mit Verlegung der Nasenwege
führten zu einer Mundatmung. Eine permanente Mundatmung führt zu einer Zungenruhelage
am Mundboden (statt idealerweise am T-Punkt) und aus der hebt sich die untrainierte
Zunge nicht jedesmal extra nach oben, um zu schlucken.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Der
Ablauf der Therapie ist grob wie folgt: Mundschluß und Nasenatmung schaffen,
Gesichtsmuskulatur regulieren (v.a. Zunge und Wangen aufbauen, andere lockern),
Zungenruhelage oben am Gaumen eingewöhnen, korrektes Schlucken eingewöhnen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Therapie kennt nur zwei Möglichkeiten: Entweder es wird viel geübt und man wird
schnell fertig oder es wird nicht viel geübt und man wird "gar nicht"
fertig.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Da
es aber zwischen den zugegebenermaßen anstrengenden Pflichtübungen auch Spaßiges
zu tun gibt (z.B. orbicularis oris (Muskel um den Mund herum) stärken durch
Puddingwettschlürfen mit Strohhalm), haben die allermeisten Kinder schnellen
Erfolg. Die durchschnittliche Behandlungsdauer liegt bei ca. 15 Stunden.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"></p>
<p class="MsoNormal"><b><font face="Arial" size="2">6.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Schluckstörungen (Dysphagie)</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Störungen
des Schluckaktes treten in der Regel bei geriatischen Erkrankungen auf (Schlaganfall,
Systemerkrankungen) oder auch bei neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Dramatisch
ist, daß viele Schluckerkrankungen erst sehr spät oder gar nicht erkannt werden.
Typische Symptome wie starke Verschleimung der Lunge, Lungenentzündungen oder
auch starke Gewichtsabnahme werden häufig anders gedeutet und behandelt.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Ist
die Schluckstörung erkannt, kann durch logopädische Übungen die Sensibilität
verbessert werden, um zum Beispiel den Würg- und den Hustenreflex wieder herzustellen
oder zu verbessern, um unkontrolliertes und unbemerktes Eindringen von Speise
in die Atemwege zu verhindern.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Behandlung hat desweiteren die Kräftigung der am Schlucken beteiligten Muskeln
zum Ziel: Die am und im Mund (Nahrungskontrolle und Auslösung des Schluckreflexes)
und die Kehlkopfheber (durch das Heben des Kehlkopfes werden die Atemwege verschlossen
- eine Schutzfunktion).</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Im
Idealfall kann der Patient schließlich wieder selbst oral die notwendige Nahrungsmenge
bewältigen. Wenigstens aber zu der über die PEG-Sonde zugeführte Nahrung einiges
"normal" essen. Dies kann für einen gebrechlichen Menschen eine gewaltige
Verbesserung der Lebensqualität bedeuten.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"></p>
<p class="MsoNormal"><b><font face="Arial" size="2">8.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Dysarthie, Dyspraxie</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Diese
Störungen des Artikulierens von Buchstaben und Worten treten in der Regel infolge
geriatischer Erkrankungen auf (z.B. Schlaganfall).</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Dysarthrie
nennt man die Schwierigkeit, infolge muskulärer Schwäche oder Lähmungen die
Artikulationsbewegungen nicht so ausführen zu können, wie man möchte. Ein Patient
weiß z.B., daß die Lippen beim "M" geschlossen sein müssen, versucht
auch, die richtige Bewegung auszuführen, erreicht aber keinen Lippenschluß,
weil die Kraft fehlt.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Therapie hat das Ziel, atrophierte Muskeln wieder aufzubauen und gelähmte je
nach Art der Lähmung anzuregen oder zu lockern.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Dyspraxie
sagt man, wenn die Bewegungsplanung Schwierigkeiten bereitet. Ein Patient verfügt
beispielsweise über eine muskulär intakte und gut bewegliche Zunge, kann diese
aber nicht willkürlich heben, um ein "L" zu sprechen.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Aufgabe der logopädischen Behandlung besteht hierbei darin, das Gefühl für die
Bewegungsabläufe im Mund zu verbessern und so die Koordination der Artikulationsbewegungen
zu erleichtern.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"></p>
<p class="MsoNormal"><b><font face="Arial" size="2">9.<span style="font-style: normal; font-variant: normal">
</span></font><font face="Arial" size="6">Aphasie</font></b></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Als
Aphasie bezeichnet man Sprachstörungen, die durch Krankheit oder Trauma des
Gehirns nach abgeschlossenem Spracherwerb auftreten (Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma,
CO-Vergiftung).</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Betroffen
sein können je nach betroffenen Hirnarealen das Sprachverständnis, die Merkspanne,
das Lesen, das Schreiben, die Grammatik und der Wortschatz.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Die
Therapie ist aufgrund der unendlich vielen Symptomkomplexe sehr unterschiedlich.</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Aber
was kann der Therapeut überhaupt tun? Ein Beispiel: Wir stellen uns vor, die
einzelnen Hirnbereiche mit ihren unterschiedlichen Funktionen sind durch Straßen
miteinander verbunden. Am anderen Ende einer Straße stelle man sich z.B. den
Wortschatz vor. Da die Straße nur noch schwer passierbar ist, fallen dem Patienten
viele Worte nicht ein. Nun versucht man, Umwege zu finden und die Passierbarkeit
dieser Straße zu erhöhen. Ein Beispiel: Ein Patient sieht ein Bild mit einer
Tasse. Er kommt nicht darauf, wie dieser Gegenstand heißt. Zusammen mit dem
Therapeuten beschreibt er das Bild: zum Trinken, aus Porzellan, mit Henkel -
und bei einem bestimmten Stichwort fällt ihm das Wort wieder ein (Umweg). Nach
einigem Üben kann er die Tasse auch wieder ohne Hilfe benennen (Passierbarkeit
der Straße ist wieder besser).</span></font></p>
<p class="MsoNormal"><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt">Bei
vielen Patienten bleiben trotz intensiven Übens manche Sprachbereiche beeinträchtigt.
Dann ist es die Aufgabe der Therapeuten, mit ihm zu üben, den Alltag auch trotz
dieser Probleme zu bewältigen. Wenn beispielsweise ein Patient den Mut braucht,
trotz Wortfindungsstörungen wieder zum Bäcker zu gehen.</span></font></p>
<font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:DE;mso-bidi-language:AR-SA">Hier fällt
mir eine nette Geschichte ein: Eine meiner Patientinnen, eine nette ältere Dame,
traute sich nicht mehr, ihre gewohnten Gänge zum Bäcker zu machen. Sie hatte Angst,
die Leute könnten sie für dumm halten, wenn ihr auf einmal die Worte fehlen würden.
Zur Vorbereitung auf einen gemeinsamen Gang beim Bäcker wurde die Einkaufssituation
einige Male in der Therapie durchgespielt. Als der Tag kam, für den der gemeinsame
Einkauf geplant war, kam sie freudestrahlend und erzählte, daß sie tags zuvor
schon beim<span style="mso-spacerun: yes"> </span>Bäcker gewesen war. Keiner
hatte irgendetwas von ihren Schwierigkeiten gemerkt. Und so ist sie in ihrer Euphorie
gleich danach noch zum Metzger gegangen. Die Überwindung dieser Hemmschwelle bedeutete
für diese nette Dame ein riesiges Bündel an Glücksgefühlen. Und für mich auch.</span></font>
<p><font size="2" face="Arial"><span style="font-size:10.0pt;
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"Times New Roman";mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:DE;mso-bidi-language:
AR-SA"><b><i>Stephan Olbrich</i></b></span></font></p>
<p> </p>
<p><b><i><font face="Arial" size="2">@ <a href="http://www.dont-worry-be-online.de" target="_blank">Webdesign
Raab</a></font></i></b></p>
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